T790m突變是什麼意思

T790M突變是指EGFR（表皮生長因子受體）基因的第20外顯子中，第790位胺基酸由蘇氨酸（Threonine，T）突變為甲硫氨酸（Methionine，M）。這種突變常見於非小細胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是那些接受EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療後出現耐藥性的患者。

EGFR是細胞表面的一種受體，其激活可以促進細胞的生長和分裂。EGFR基因突變會導致EGFR蛋白過度激活，從而導致腫瘤細胞的生長和擴散。T790M突變使得EGFR蛋白的結構發生改變，導致其對EGFR-TKI的敏感性降低，從而使得腫瘤細胞對這些藥物產生耐藥性。

T790M突變是NSCLC患者治療中的一個重要問題，因為它的出現會導致患者對EGFR-TKI治療失去回響。因此，對於接受EGFR-TKI治療的患者，定期進行基因檢測以監測是否存在T790M突變是非常重要的。如果發現T790M突變，醫生可能會考慮更換治療方案，例如使用第三代EGFR-TKI藥物，如奧希替尼（Osimertinib，Tagrisso），這種藥物對T790M突變有一定的抑制作用。