Clean claim意思

"Clean claim" 是一個醫療術語，指的是一份提交給保險公司的醫療帳單，該帳單包含了所有必要的、準確的、符合保險支付規則的信息。這樣的帳單通常會減少或避免被保險公司退回要求補充信息的情況，從而能夠更快地獲得支付。

一個clean claim通常包括以下內容：

1. 患者信息：姓名、出生日期、保險信息（保險公司的名稱、保險計畫號碼、保險範圍等）。
2. 醫療服務提供者信息：醫生或醫療機構的名稱、稅號、地址等。
3. 醫療服務詳情：診斷代碼、 Procedure 代碼（用於描述提供的醫療服務）、治療日期、服務地點等。
4. 費用信息：每個服務的費用、總費用、任何適用的折扣或調整等。

如果一個claim被認為是不完整的或不正確的，它可能會被保險公司退回，並要求提供額外的信息或更正。這樣的claim被稱為"dirty claim"或"rejected claim"。處理這些claim通常需要更多的時間，可能會延遲支付給醫療服務提供者。